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※
」の付いた項目は必須項目となります。
【重要】北海道外のお客様へ油吸着マットご購入先変更のご案内
>> 訪問販売法に基づく表示はこちらからご確認ください。
【重要】
お支払いに銀行振込をご利用になるお客様へ
商品代金のお支払い時に発生する
振込手数料は、お客様でご負担
下さるようお願い申し上げます。
*ご購入される製品の数量を、数字でご記入ください。
製品名
単価
数量
油吸着マット(寸法:500×500mm、1箱100枚入り)
30,250円
※
価格は全て税込みとなります。
■商品の値上げについて
2024年12月1日から1箱の単価を
30,250円(税込)
に改定いたします。
■送料について
こちらの製品は送料込となります。
*お支払い方法をご選択ください。
銀行振込
※
銀行振込をご選択の場合、ご入金確認後の商品発送となります。
【振込手数料について】
代金振込時に発生する振込手数料は、お客様でご負担願います。
※
振込先口座
名義:アイザワコウアツコンクリート(カブ)
◇ 北洋銀行 苫小牧中央支店
当座預金
1016372
*お客様情報(送付先情報)をご記入ください。
お名前
※
例) 會澤太郎
お名前(ふりがな)
※
例) あいざわたろう
メールアドレス
※
例) tarou@aizawa-group.co.jp
メールアドレス(確認用)
※
例) tarou@aizawa-group.co.jp
郵便番号
※
-
例) 074-1271
都道府県
※
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
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高知県
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佐賀県
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大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
※
例) 深川市
丁目番地
※
例) 広里町3丁目1番6号
ビル、マンション名
お電話番号
※
-
-
例) 0164-25-2413
備考
*法人の方はお手数ですが、以下もご記入ください。
会社名
例) 會澤高圧コンクリート株式会社
会社名(ふりがな)
例) あいざわこうあつこんくりーとかぶしきがいしゃ
部署名
例) 総務課
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